更新日：2024年8月6日
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置賜保健所 各種申請窓口
公費負担等申請窓口
詳細は、担当係へ直接ご相談ください。
| 申請書等の名称 | 提出書類 | 根拠法令 | 担当係 |
|---|---|---|---|
| 結核医療費公費負担申請書 | 申請書、添付書類（レントゲン写真、37条申請は別に、世帯調書、住民票謄本、前年の所得税額の証明書等） | 感染症法第37条、37条の2 | 保健企画課 感染症対策担当 0238-22-3002 |
| 肝炎治療受給者証交付申請書 | 申請書、添付書類（医師の診断書、健康保険証の写し、世帯全員について記載のある住民票、市町村民税の証明書等） →申請書の取得はこちらから（PDF：127KB） | 山形県肝炎治療特別促進事業実施要綱 | 保健企画か 感染症対策担当 0238-22-3002 |
| 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 |
申請書、添付書類（医療意見書、健康保険証の写し、住民票、世帯の所得を確認できる書類等） |
児童福祉法 | 子ども家庭支援課 保健支援担当 0238-22-3205 |
| 特定疾患治療研究事業承認申請書 | 申請書、添付書類（健康保険証の写し、臨床調査個人票、生計中心者の所得税額の証明書、住民票等） | 山形県特定疾患治療研究事業実施要綱第6 | 子ども家庭支援課 保健支援担当 0238-22-3205 |
| 特定医療費（指定難病）支給認定申請書 | 申請書、添付書類（臨床調査個人票、住民票、保険証の写し、世帯の所得を確認できる書類等） | 難病の患者に対する医療等に関する法律 | 子ども家庭支援課保健支援担当 0238-22-3205 |
| 特定不妊治療費申請書 | 申請書、添付書類（指定医療機関での受診等証明書及び治療費の領収書、戸籍謄本等婚姻関係を証明する書類、住民票謄本等、夫婦の所得額を証明する書類、所得額算出表） | 山形県特定不妊治療費助成事業実施要綱 | 子ども家庭支援課 保健支援担当 0238-22-3205 |
| 石綿による健康被害の救済に関する法律認定申請書 | 申請書、添付書類（医師の診断書（指定様式）及びその資料、戸籍抄本等、その他必要に応じて疾病に関する資料） | 石綿による健康被害の救済に関する法律 | 子ども家庭支援課保健支援担当 0238-22-3205 |
| 石綿による健康被害の救済に関する法律 特別遺族弔慰金・特別葬祭料請求書 | 請求書、添付書類（死亡診断書等、請求者と本人（法施行前死亡者：平成18年3月26日以前の死亡者）の身分関係を証明する戸籍謄本または抄本、請求者が本人の死亡時に本人と生計を同じくしていたことを証明する書類、その他必要に応じて疾病に関する資料） | 石綿による健康被害の救済に関する法律 | 子ども家庭支援課 保健支援担当 0238-22-3205 |
開設許可等申請窓口
詳細は、担当係へ直接ご相談ください。
※医薬事関連（病院・診療所・薬局の開設や毒劇物販売など）の申請については置賜保健所医薬事に関する各種申請をご覧下さい。
| 許可等の種類 | 許可等申請 | 添付書類 | 根拠法令 | 担当係 |
|---|---|---|---|---|
| 旅館業を開業する場合 | 旅館業経営許可申請書 | 施設の構造設備の概要、施設の構造設備図、消防法令適合通知書、建築物の完成検査済証の写し、付近の見取図、水質検査成績書の写し（上水道以外の水使用の場合）、定款（法人の場合）の写し、建物及び敷地が他人所有の場合は所有者の承諾書、100m以内に児童福祉法・学校教育法などの施設がある場合は同意書 | 旅館業法第3条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| 営業許可申請書 | 飲食店を開業する場合に準じる | 食品衛生法第52条 | 生活衛生課 食品衛生担当 0238-22-3740 |
|
| 興行場を開業する場合 | 興行場許可申請書 | 興行場の構造設備を明らかにする平面図（縮尺明記）、興行場を中心とする100m半径の地域内の略図、建物及び敷地が他人所有の場合は所有者の承諾書、定款（法人の場合）の写し、消防用設備等検査済証の写し、建築物の完成検査済証の写し | 興行場法第2条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| 浴場を開業する場合 | 公衆浴場経営許可申請書 | 施設の構造設備を明らかにする平面図及び断面図（縮尺明記）、営業所を中心とする隣接公衆浴場との距離及び附近300m半径の略図、建物及び敷地が他人所有の場合は所有者の承諾書、定款（法人の場合）の写し、消防用設備等検査済証の写し、建築物の完成検査済証の写し | 公衆浴場法第2条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| 理容所を開設する場合 | 理容所開設届 | 健康診断書、施設の平面図、付近の見取図、定款（法人の場合）の写し、管理理容師講習修了証の写し（理容師が2名以上の場合） | 理容師法第11条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| 美容所を開設する場合 | 美容所開設届 | 健康診断書、施設の平面図、付近の見取図、定款（法人の場合）の写し、管理美容師講習修了証の写し（美容師が2名以上の場合） | 美容師法第11条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| クリーニング業を開業する場合 | クリーニング所開設届 | 施設の平面図、付近の見取図、定款（法人の場合）の写し、他のクリーニング所の数・所在地・従業者数及びクリーニング師の氏名を記した書類（他にクリーニング所を開設している場合） | クリーニング業法第5条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| 温泉を公共の浴用、飲用に利用する場合 | 温泉利用許可申請書 | 施設の構造設備図、ろ過器の仕様書及び循環経路図（ろ過器の使用の場合）、源泉から施設に至る見取図、飲用の場合は水質検査の写し及び飲用施設の写真、登記事項証明書（法人の場合） | 温泉法第15条 | 生活衛生課 営業衛生担当 0238-22-3873 |
| ペットショップ、ペットホテルなどを開業する場合 | 動物取扱業登録申請書 | 施設の平面図、所在地付近の見取図、登記事項証明書（法人の場合） | 動物の愛護及び管理に関する法律第10条 | 生活衛生課 乳肉衛生管理担当 0238-22-3750 |
| クマ、サルなどの特定動物を飼う場合 | 特定動物飼養・保管許可申請書 | 飼養施設の規模及び構造所所在地付近の見取図、飼養の方法等 | 動物の保護及び管理に関する法律第26条 | 生活衛生課 乳肉衛生管理担当 0238-22-3750 |
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